Автострахование и страхование имущества граждан названы направлениями, где мошеннических схем больше всего. Об этом рассказал Сергей Ефремов. Среди типовых приёмов он перечислил оформление полиса задним числом, завышение страховой стоимости, страхование имущества или машины, которых в реальности не существует, а также подделку повреждений, не связанных со страховым случаем, и документов о порче имущества.
В страховании жизни и здоровья встречаются свои сценарии: получение услуг задним числом, поддельные документы и обращения с ложными диагнозами. По словам эксперта, признаки мошенничества нужно искать во всех видах страхования без исключения и противодействовать им.
Главный инструмент страховщиков в этой борьбе — технологии. В автостраховании выявлять обман на раннем этапе помогают городские системы фото- и видеофиксации, а также базы данных, где накапливаются сведения о транспортных средствах, ДТП, повреждениях кузовных деталей и о том, как часто одни и те же люди и машины попадают в аварии. Анализ связей позволяет вскрывать мошеннические действия, даже когда недобросовестные лица выступают и виновными, и пострадавшими.
Чаще всего от таких схем страдают сами страховщики и добросовестные водители. Самый распространённый метод — «подстава», то есть создание аварийной ситуации. Защитить невиновного может видеорегистратор: он нередко становится ключевым доказательством и позволяет реально уйти от подстав.
После усиления борьбы с мошенниками в автостраховании они стали переключаться на страхование жизни и здоровья, где прослеживаются три сценария. Первый — страхование при ипотеке: человек мог быть болен на момент заключения договора, например онкозаболеванием, но здоровье никто не проверяет; позже выясняется, ему дают инвалидность, а платит страховщик. Второй — договор заключается уже после травмы, а затем по ней требуют выплату. Третий — мошенничество лечебных заведений: по добровольному или обязательному медстрахованию клиентам присваивают несоответствующие диагнозы, за что клиники получают выплаты, причём сами пациенты об этом могут не знать.
В этой сфере нет ни дороги с камерами, ни видеорегистраторов, поэтому единственный способ выявить такие ходы — проверка документов и подтверждений диагнозов силами самих страховщиков. Из-за небольших выплат компания вряд ли станет этим заниматься, но наверняка обратит внимание на повторяемость событий с одним и тем же пострадавшим, а это повод для расследования.